ASSOCIATION DES PARENTS ET AMIS

D' ENFANTS & ADULTES INADAPTÉS DE L’AVRANCHIN

 

 

 

BULLETIN D'ADHÉSION 2010

 

 

Je, soussigné : M. , M^me ………………………………………

 

Résidant à : ……………………………………………………

 

Code Postal  |__|__|__|__|__| VILLE : ………………………..

 

Parents de :…………………………………………………….

 

Ou

 

Ami de l’APAEIA,

 

règle ma cotisation 2010 d’un montant de :  r 60 euros

 

Ou d’un montant supérieur de : r ………………….. euros.

 

 

Moyen de règlement : r chèque*    r espèces     r autre

 

Fait à ………………………. Le …………. Signature :

 

 

 

*Chèque à libeller à l’ordre de l’APAEIA et à envoyer à :

 

APAEIA, IME « Le Mont Joli »

25, rue de Dunkerque

BP 135

50301 AVRANCHES CEDEX